혼합치열기 아동의 비염증성 치은퇴축에 대한 보존적 접근
A CONSERVATIVE APPROACH FOR THE NON-INFLAMMATORY GINGIVAL RECESSION IN MIXED DENTITION
김신, 민은경,
소속 상세정보
김신 ( ) - 대구가톨릭대학교 의과대학 안과학교실
민은경 ( ) - 부산대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919960230040893
Abstract
결론
순측돌출된 치아와 치아위치이상 등의 교합부조화가 치주에 손상을 유발하고, 교합외상에
의해 치은퇴축이 심화될 수 있다. 이 경우에 구강위생의 강화를 통해 치은염을 제거함과 동
시에 치은퇴축을 보이는 하악절치부에 대해 치축 및 치아의 위치를 개선하고 조기접촉부를
제거하여 문제를 해결하고자 시도하였다. 일부 증례에서는 위치개선을 위한 치료가 개시된
직후부터 동요도가 급격히 완화되고 퇴축된 치은이 점진적으로 개선되어가는 양상을 볼 수
있었다.
혼합치열기 아동에서 하악 영구절치의 치은퇴축을 치료할 때, 첫번째로 선택되는 방법은
비외과적인 대응방법이다. 구강위생의 증진에 의해 치은염증의 제거가 가능할 경우, 성장과
함께 부착치은의 폭경이 증가할 가능성이 존재하는 경우(맹출중이거나 맹출 후 1년 정도가
경과되어 성인수준에 도달하지 못한 경우), 치아배열을 수정하여 치근단부를 순측 치조골판
으로부터 떨어지게 함으로써 치은퇴축이 치료될 가능성이 있는 경우들에 있어서는 이미 서
술한 바와 같은 보존적인 접근을 할 수 있다.
그러나, 치은퇴축이 법랑백악경계부의 하방으로까지 심하게 연장된 경우, 구강위생의 관리
가 매우 불량하여 치은염증이 장기간 지속되는 경우, 부착치은의 폭경증가가 일어날 수 없
는 경우(예를 들면, 맹출후 8년이상 경과하여 성인수준에 도달한 경우), 비외과적인 치료로
치은형태의 개선이 이루어지지 않을 경우 (4-8 주 정도의 비외과적 처치로도 치은퇴축이 계
속될 때), 치아배열의 자연적인 개선의 가능성이 없는 경우에는 외과적인 접근방법을 모색
하여야 할 것이다.
#초록#
The occlusal disharmonies resulted from labially protruded or malpositioned teeth can
damage the periodontium and induce the non-inflammatory gingival recession. For these
cases, a conservative approach was performed by improving oral hygiene and correcting
the axial and positional status of the gingivally recessed teeth and removing the
prematurely contacted areas. In some cases, rapid remission of tooth mobility and
gradual decrease of gingival recession was observed just after start of treatment.
In cases of gingival recession in permanent lower incisors of the children with mixed
dentition, the treatment of choice is non-surgical conservative approaches.
In cases when the gingival inflammation can be controlled through reinforcing the oral
hygiene, when attached gingiva have a potential to increase in width through growth(not
more than 1 year after eruption or not yet arrived at adult level), and when the
recession can be corrected by moving the teeth from labial cortical plate through
orthodontic treatment, the conservative measures would be the first choice.
On the contrary, when recession has exceeded beyond the level of CEJ, when the
gingival inflammation existed with the cause of poor oral hygiene, when the attached
gingiva have little potential to increase (for example, more than 8 years after eruption),
and when the conservative measures yielded no benefit after 4-8 weeks of treatment,
the surgical approaches should be sought.
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